光療療程

勃起功能障礙的治療
 
 
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糖尿病輔助治療
 
 
 
 
勃起功能障礙的治療
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雷射光—一種對勃起功能障礙新的,非侵入的治療:安慰劑控制,單方盲目的先驅研究

來源: http://www.laser.nu/lllt/lllt_editorial11.htm
Y. Yacobi M.D., A. Sidi MD.
泌尿外科,Wolfson 醫療中心,Holon, 以色列

背景:
在試管和動物研究中已經顯示,雷射的應用可能誘發血管舒張(vasorelaxation),導致陰莖勃起。假設我們將雷射應用於陰莖脈管床,可能恢復勃起的功能.

目的:
為了證明這一個假設,一個特殊設計可發出雷射的裝置,適用於勃起功能障礙的病人陰莖外部。這一項研究已經引導證明雷射應用對勃起功能障礙的治療效能和安全。

材料和方法:
44個志願者任意地被分配至安慰組或 808nm GaAlAs 雷射治療組。
39 病人完成了所有的治療而且追蹤拜訪;18位病人分配至治療組(A),21位病人分配至安慰組(B)。
雷射單元是2 排雷射,每排5個治療點,並且應用在陰莖背部脈管床上,每排相對應到陰莖海綿体。一個星期治療兩次,每次20 分鐘,總計 6-8 次。
每個雷射的功率是 150 mW。
勃起功能國際索引(IIEF) 問題 3 和 4 則使用來評估勃起功能障礙的改善。

結果:
兩組在問題 3 和 4 的中位數基線值一樣是2.0。
安慰組(B)基線值在治療之後問題 3 和 4仍保持2.0;
治療組(A)則增加 1.5 到 3.5 (問題3- p=0.0536;問題4- p=0.03)。
中位數勃起功能領域得分 (問題1-5 和 15)
在安慰組(B)中是14 並且減少到 12;
在治療組(A)基線得分是 13,在治療之後增加到 20.5 (p=0.02)
治療組(A)的許多病人報告了晨間勃起的發生。
通常在第4或第5次治療之後報告了改善。
治療的結果沒有逆向影響。

討論和結論:
本項運用雷射參數治療的研究已經顯示對勃起功能障礙的改善;改善期間平均為 6 個月。需要更進一步的研究是治療參數的最佳化: 波長,劑量和療程。

附件: 國際勃起功能評分

多年以來有許多關於ED(Erectile Dysfunction勃起功能障礙)的評分標準。 目前採用最多的是1997 年 Rosen 設計的國際勃起功能評分(International Index of Erectile Function,IIEF)。
1998年 Rosen 將 IIEF 的 15 個問題簡化成 5 個問題的 IIEH-5 。將≦ 21分診斷為ED,大於 21 分診斷為無ED,其敏感度為98%,特異性為88%。

勃起功能國際問卷(IIEF-5)(IPSS)

請根據過去6個月內的情況評估:
項次
項目
0
1
2
3
4
5
得分
1
對陰莖勃起及維持勃起有多少信心   很低 中等 很高  
2
受到性刺激後,有多少次陰莖能堅挺地進入陰道 無性活動 幾乎沒有或完全沒有 只有幾次 有時或大約一半時候 大多數時候 幾乎每次或每次  
3
性交時,有多少次能在進入陰道後維持陰莖勃起 沒有嘗試性交 幾乎沒有或完全沒有 只有幾次 有時或大約一半時候 大多數時候 幾乎每次或每次  
4
性交時,保持勃起至性交完畢有多大困難 沒有嘗試性交 非常困難 很困難 有困難 有點困難 不困難  
5
嘗試性交時是否感到滿足 沒有嘗試性交 幾乎沒有或完全沒有 只有幾次 有時或大約一半時候 大多數時候 幾乎每次或每次  
15
最近4周內陰莖勃起及維持勃起的自信程度?
很低 中等 很高  

 

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